期刊刊名：輔導與諮商學報 卷期：46卷2期
篇名出版日期：2024年11月1日
作者：張洛菱,林秀珍,Ro-Ling Chang, Hsiu-Chen Lin
語言：Chinese
關鍵字：不施行心肺復甦術,孝道,決策歷程,長子,情緒經驗,decision-making process, DNR, eldest son, emotional experiences, filial piety
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摘要： Do-not-resuscitate（DNR，不施行心肺復甦術），其內涵為在病人臨終時減少無效的積極醫療，以能善終。在臺灣，病人自主的精神尚未成熟，自主預立意願書不普遍，致使子女易陷入代理簽署DNR 同意書之困境。本研究旨在探究一位長子代理父親簽署DNR決策歷程與情緒經驗，並闡明長子角色在此過程中的影響與轉變。本研究透過立意與便利取樣，徵得一位研究參與者，進行半結構訪談，以主題分析法分析。研究發現代理簽署DNR涵蓋四個主題：（1）為何簽的是我？（2）「順」是「孝」的實踐－代理簽署DNR的決策因子；（3）親戚的不諒解與認知的擺盪－代理簽署DNR的矛盾經驗；（4）所以簽的是我－醫療背景和手足支持的保護因子。長子角色觀點在喪親歷程中的轉變則有兩個主題：（1）看見和覺察長子一人承擔的困境；（2）現代長子與手足並肩共同承擔。本研究結論如下：代理簽署DNR決策歷程的情緒經驗，可能會產生預期性的失落與矛盾的感受，而DNR的醫療決策，隱含傳統孝道觀念與現代倫理之間的衝突，在研究參與者的醫療背景與相互性孝道的觀念之下，評估個人需求和家庭福祉，而做出代理簽署DNR的決策，這也呼應了現代長子在處理孝道困境時的兼容方式。依據以上研究結果，本研究提出建議供後續研究與實務工作者參考。
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